Các bước làm IVF

Tóm tắt các bước làm thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)

– Dùng thuốc kích thích buồng trứng có kiểm soát nhằm thu được đủ nang noãn phát triển và trưởng thành. Theo dõi sự phát triển của nang noãn bằng siêu âm và định lượng estradiol huyết thanh. Điều chỉnh liều thuốc nhằm hạn chế tác dụng không mong muốn.

– Chọc hút nang noãn bằng đường âm đạo dưới hướng dẫn của siêu âm sau khi gây trưởng thành noãn 34-36h bằng hCG.

– Thu nhận và đánh giá chất lượng noãn.

– Lọc rửa tinh trùng cùng ngày với chọc hút noãn.

– Sau đó 1-2 noãn bào sẽ được cho thụ tinh trong một giếng cấy cùng với khoảng 100.000 tinh trùng đã lọc rửa/1ml môi trường (IVF cổ điển). Nếu thực hiện tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI) thì cũng tiến hành vào thời điểm này.

– Theo dõi sự thụ tinh sau 16-20h và sự phát triển của phôi những ngày sau đó.

– Đánh giá chất lượng phôi ngày 3 hoặc ngày 5 tùy từng trung tâm. Phôi tốt sẽ được chuyển trong lần chuyển phôi tươi nếu đủ điều kiện. Các phôi dư có chất lượng tốt được trữ lạnh tại ngân hàng phôi. Nếu tình trạng bệnh nhân không cho phép chuyển phôi tươi thì tiến hành đông phôi toàn bộ và chuyển phôi trữ lạnh sau.

– Theo dõi và làm xét nghiệm chẩn đoán có thai sau chuyển phôi 2 tuần.

– Nếu không thành công với chu kỳ chuyển phôi tươi sẽ chuyển phôi trữ lạnh trong chu kỳ tiếp theo.

(Ths.BS. Trịnh Văn Du - IVF Bệnh viện Bưu Điện Hà Nội)